高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏麻痹可能由冠状动脉痉挛、急性心肌梗死、心肌炎、电解质紊乱、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过吸氧治疗、药物治疗、介入治疗、电复律治疗、生活方式调整等方式治疗。建议及时就医,在医生指导下完善心电图、心肌酶谱等检查明确病因。
冠状动脉痉挛可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关,通常表现为胸骨后压榨性疼痛、心悸、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物扩张冠状动脉。发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸酯类药物。
急性心肌梗死通常与冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关,典型症状包括持续胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等。需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗,术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物预防血栓形成。
心肌炎多由病毒感染引起,可能出现胸闷、乏力、心律失常等症状。治疗需卧床休息,遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、曲美他嗪片等营养心肌药物。重症患者可能需要使用免疫球蛋白或糖皮质激素治疗。
严重低钾血症或高钾血症均可导致心肌电活动异常,表现为心悸、四肢无力甚至意识障碍。需通过静脉补钾或葡萄糖酸钙注射液纠正电解质失衡,同时监测血钾浓度。日常需保持均衡饮食,避免大量出汗后未及时补钾。
长期精神紧张或焦虑可能引发心脏神经官能症,出现心前区刺痛、呼吸不畅等主观症状。可通过心理疏导、谷维素片、维生素B1片等调节植物神经功能。建议保持规律作息,进行太极拳等舒缓运动改善症状。
心脏麻痹患者日常需戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪波动。饮食宜清淡,控制钠盐摄入,适当补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。定期监测血压、血脂、血糖指标,遵医嘱规范用药。出现持续胸痛、晕厥等危急症状时须立即拨打急救电话,切勿延误救治时机。