葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝呕吐不发烧不腹泻可通过调整喂养方式、保持体位、观察精神状态、补充水分、就医检查等方式处理。这种情况可能与喂养不当、胃肠功能紊乱、食物过敏、胃食管反流、肠套叠等原因有关。
减少单次喂奶量,增加喂奶次数,避免过度喂养。喂奶后竖抱拍嗝15分钟,减少吞入空气。母乳喂养的母亲需注意饮食清淡,避免摄入刺激性食物。配方奶喂养可尝试更换低乳糖或水解蛋白奶粉。
呕吐后让宝宝侧卧或俯卧位,防止误吸。平时睡觉时可抬高床头30度,使用防吐奶斜坡垫。避免在呕吐后立即平躺,喂奶后保持直立姿势半小时以上。
记录呕吐频率、性状和量,观察是否有嗜睡、哭闹不安等异常。若出现精神萎靡、尿量减少、前囟凹陷等脱水表现,或呕吐物带血丝、胆汁样物质需立即就医。正常玩耍且食欲尚可时可继续居家观察。
呕吐缓解后少量多次喂口服补液盐,每次5-10毫升,间隔10-15分钟。避免一次性大量饮水刺激胃肠。可尝试喂食米汤、苹果汁等含电解质的液体。母乳喂养可增加哺乳频率。
持续呕吐超过24小时或伴随腹胀、血便需就医排除肠梗阻。医生可能建议做腹部超声检查肠套叠,或进行过敏原检测。必要时使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道功能。
家长需注意保持宝宝口腔清洁,呕吐后用小勺喂少量温水漱口。日常避免强迫进食,注意餐具消毒,制作辅食时确保食材新鲜。记录饮食日记帮助排查过敏原,气候变化时注意腹部保暖。若呕吐反复发作或体重增长缓慢,建议到儿科消化专科进一步评估,排除先天性幽门狭窄等器质性疾病。护理期间密切监测体温和排便情况,发现异常及时联系医生。