陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
质子重离子放疗与普通放疗的主要区别在于放射线的物理特性及对肿瘤的精准杀伤能力,前者适用于特定深部肿瘤或邻近关键器官的肿瘤,后者适用于多数常规肿瘤治疗。
质子重离子放疗利用质子或碳离子等高能粒子束,通过布拉格峰效应将能量集中释放于肿瘤靶区,对周围正常组织损伤较小。其穿透深度可精确调控,尤其适合治疗毗邻脊髓、脑干等敏感结构的肿瘤,如颅底脊索瘤、儿童实体瘤等。治疗过程中需依赖大型加速器设备,单次治疗时间较长,费用较高。普通放疗主要采用X射线或γ射线,射线穿透路径上均会释放能量,可能对肿瘤前后的健康组织造成累积损伤。其适应症广泛,包括乳腺癌、肺癌等常见恶性肿瘤,治疗周期较短且成本较低,但可能引起放射性皮炎、骨髓抑制等副作用。
质子重离子放疗对设备和技术要求极高,目前仅少数医疗机构可开展,患者需严格评估肿瘤位置、分期及经济条件。普通放疗普及率高,基层医院亦可实施,但需根据肿瘤类型调整照射野和剂量分割方案。两种技术均需结合化疗或靶向治疗等综合手段提升疗效,具体选择应由多学科团队根据患者个体情况制定方案。
接受放疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥,避免摩擦或使用刺激性护肤品。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、西蓝花等,帮助修复放射损伤。定期复查血常规和靶器官功能,出现严重疲劳或黏膜溃疡应及时就医。放疗后适度进行康复训练,如呼吸操或肢体活动,减少纤维化风险。