返流性食道炎吃什么药

返流性食道炎常用药物主要有抑酸剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂、碱性抗酸药、中药制剂等五类。

1、抑酸剂：

通过抑制胃酸分泌减轻胃液对食道黏膜的刺激。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能长效抑制胃酸；H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度症状。持续使用需监测肝功能，长期服药可能影响钙吸收。

2、促胃肠动力药：

加速胃排空减少反流频率，常用多潘立酮、莫沙必利等药物。这类药物能增强食管下括约肌张力，同时改善胃蠕动功能。可能出现腹泻不良反应，便秘患者需慎用。

3、黏膜保护剂：

硫糖铝、铝碳酸镁等能在食道表面形成保护层，中和部分胃酸。服药后需保持直立位避免药物过早排空，与抑酸剂联用需间隔两小时，肾功能不全者需调整剂量。

4、碱性抗酸药：

氢氧化铝、碳酸氢钠等可快速中和胃酸缓解烧心，起效迅速但持续时间短。含铝制剂长期使用可能引起便秘，碳酸氢钠过量易导致碱中毒，适合临时症状控制。

5、中药制剂：

柴胡疏肝散、半夏泻心汤等方剂具有和胃降逆功效，能改善胃气上逆引发的反酸症状。需辨证使用，脾胃虚寒者适用温中类方剂，肝胃郁热者宜用清热类药物。

返流性食道炎患者需避免高脂、辛辣及酸性食物，进食后2小时内勿平卧。睡眠时抬高床头15厘米，控制体重和戒烟限酒有助减轻症状。症状持续或出现吞咽困难、体重下降需及时复查胃镜，合并巴雷特食管等并发症需定期内镜随访。合理用药配合生活方式调整可有效控制多数患者的病情。