于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
食道炎的治疗药物主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂和抗酸药。食道炎特效药主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、多潘立酮和硫糖铝。
质子泵抑制剂是治疗食道炎的首选药物,通过抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食道黏膜的刺激。常见的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。这类药物作用时间长,能够有效缓解症状,促进黏膜修复,适用于中重度食道炎患者。
H2受体拮抗剂通过阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸分泌,缓解食道炎症状。常用药物有法莫替丁、雷尼替丁和西咪替丁。这类药物作用较温和,适用于轻度食道炎患者或作为质子泵抑制剂的辅助治疗。
促胃肠动力药通过增强食管下括约肌张力,促进胃排空,减少胃内容物反流,从而缓解食道炎症状。常用药物包括多潘立酮、莫沙必利和伊托必利。这类药物适用于伴有胃排空延迟或反流症状的食道炎患者。
黏膜保护剂通过形成保护膜,减少胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的损伤,促进黏膜修复。常用药物有硫糖铝、铝碳酸镁和铋剂。这类药物适用于轻中度食道炎患者,尤其是有黏膜损伤的患者。
抗酸药通过中和胃酸,快速缓解食道炎引起的烧心、反酸等症状。常用药物包括氢氧化铝、碳酸钙和氢氧化镁。这类药物作用时间短,适用于临时缓解症状,但不宜长期使用。
食道炎患者在药物治疗的同时,应注意饮食调理,避免辛辣、油腻、过酸的食物,减少咖啡、酒精等刺激性饮品的摄入。建议少食多餐,避免暴饮暴食,饭后避免立即平躺。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于促进胃肠蠕动,减少反流。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于病情恢复。