反流性食道炎用药

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

反流性食道炎可通过药物治疗缓解症状,常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药,治疗需结合病因如胃酸分泌过多、食管下括约肌功能异常等。1.质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑,通过抑制胃酸分泌减少对食管的刺激,适合症状较重或反复发作的患者。2.H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁,可降低胃酸分泌,适合轻中度症状患者。3.促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利和伊托必利,增强食管下括约肌张力,促进胃排空,减少反流发生。4.对于合并胃黏膜损伤的患者,可联合使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、铋剂和铝碳酸镁,帮助修复受损组织。5.药物治疗同时需调整生活方式,如避免高脂、辛辣食物,减少咖啡和酒精摄入,控制体重,避免餐后立即平卧,抬高床头15-20厘米。6.若药物治疗效果不佳或症状反复,需进一步检查如胃镜或24小时食管pH监测,排除其他疾病或考虑手术治疗。反流性食道炎的药物治疗需个体化,结合病因和症状严重程度选择合适药物,同时配合生活方式调整,才能有效控制症状并预防复发。