聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
癣菌疹的症状主要表现为皮肤瘙痒、红斑、水疱、脱屑以及继发感染。癣菌疹是真菌感染引发的过敏反应,常见于足癣、股癣等真菌感染病灶周围或远隔部位。
皮肤瘙痒是癣菌疹最常见的症状,通常表现为阵发性剧烈瘙痒,夜间可能加重。瘙痒程度与真菌感染的严重程度有关,搔抓可能导致皮肤破损和继发感染。真菌代谢产物刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,建议避免搔抓并及时就医进行抗真菌治疗。
红斑多呈环形或地图状分布,边缘清晰且略隆起,中央区域可能出现色素沉着或脱失。红斑范围可能随过敏反应加重而扩大,常见于四肢、躯干等部位。真菌抗原通过血液循环引发皮肤过敏反应导致红斑,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。
水疱直径多为2-5毫米,疱液清亮,疱壁紧张,成群分布在水肿性红斑基础上。水疱破溃后形成糜烂面,可能伴有渗出和结痂。真菌过敏反应导致表皮内海绵水肿形成水疱,需保持患处干燥清洁,必要时使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症。
脱屑表现为细碎糠秕状鳞屑或大片状脱皮,常见于红斑消退期。脱屑区域皮肤可能干燥紧绷,伴有轻微瘙痒。真菌感染导致表皮角质形成异常加速引发脱屑,可使用尿素软膏配合抗真菌药物改善症状。
继发感染表现为脓疱、糜烂、渗液增多伴疼痛,严重时可能出现淋巴结肿大和发热。搔抓或护理不当导致皮肤屏障破坏引发细菌感染,需及时就医进行细菌培养,必要时使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
癣菌疹患者需保持皮肤清洁干燥,避免搔抓和热水烫洗。选择宽松透气的棉质衣物,避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若症状持续加重或出现发热等全身症状,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下规范使用抗真菌药物和抗过敏药物,不可自行滥用激素类药物。