人中歪是怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

人中歪可能由先天性发育异常、面神经麻痹、外伤、脑卒中、贝尔麻痹等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。人中位于鼻唇沟中央,其形态异常可能与肌肉、神经或骨骼结构问题相关。

1、先天性发育异常

部分人群出生时即出现人中不对称,可能与胚胎期面部组织发育不均衡有关。此类情况通常无须特殊治疗,若影响外观可考虑整形外科手术矫正,如人中缩短术或脂肪填充术。伴随唇腭裂等复杂畸形时需联合多学科诊疗。

2、面神经麻痹

面神经炎或损伤会导致单侧面部肌肉瘫痪,表现为患侧人中变浅或消失。急性期可遵医嘱使用泼尼松片消除神经水肿,配合甲钴胺片营养神经。恢复期需进行面部肌肉康复训练,如鼓腮、皱眉等动作,必要时采用低频电刺激治疗。

3、外伤后瘢痕

唇部撕裂伤或手术创伤可能造成局部软组织粘连,导致人中偏移。早期可通过瘢痕软化针注射复方倍他米松注射液抑制纤维增生,陈旧性瘢痕需手术松解粘连。外伤后立即冰敷并保持伤口清洁有助于减少后期畸形概率。

4、脑卒中后遗症

中枢性面瘫会引起下半面部肌肉控制异常,表现为人中向健侧歪斜。需针对原发病使用阿司匹林肠溶片预防血栓,配合针灸改善局部血液循环。康复阶段重点进行口轮匝肌力量训练,如吹气球、发音练习等。

5、贝尔麻痹

特发性面神经炎常导致突发性人中歪斜,伴患侧味觉减退或耳后疼痛。急性期建议短期服用醋酸地塞米松片减轻炎症,联合维生素B1片促进神经修复。发病1周后可用红外线照射改善局部微循环,避免冷风直吹面部。

日常生活中需注意面部保暖避免受凉,均衡摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等。出现突发性人中歪斜伴言语不清或肢体无力时需立即就医,排除脑血管意外。先天性或轻度人中不对称若无功能障碍,可通过化妆修容技巧改善外观,严重者建议至整形外科或神经内科专科评估。