张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后风湿可通过保暖防寒、适度活动、饮食调理、情绪管理和定期检查等方式预防。产后风湿通常与产后气血不足、风寒湿邪入侵、体质虚弱、过度劳累、情绪波动等因素有关。
产后女性需特别注意保暖,避免直接吹风或接触冷水。居住环境应保持温暖干燥,夏季避免空调直吹,冬季穿戴护膝、护腰等保暖衣物。洗澡后及时擦干身体,尤其是关节部位。外出时可佩戴围巾、帽子,防止风寒从头部或颈部侵入。夜间睡眠时注意加盖薄被,避免肩背受凉。
产后应根据身体恢复情况逐步增加活动量,避免久卧不动或过度劳累。顺产产妇24小时后可开始床上翻身活动,剖宫产产妇待伤口愈合后适当走动。推荐进行产后康复操、散步等低强度运动,每次10-15分钟,每日2-3次。活动时注意保护关节,避免提重物或长时间保持单一姿势。
饮食宜温补气血,多食用红枣、枸杞、桂圆、生姜等温性食材,可搭配鸡肉、鱼肉等优质蛋白。避免生冷寒凉食物如冷饮、西瓜、螃蟹等。每日可饮用红糖姜茶或黄芪枸杞茶驱寒暖身。哺乳期需保证充足热量摄入,但需控制高脂肪食物,防止体重增长过快加重关节负担。
产后抑郁、焦虑等负面情绪可能影响气血运行,增加风湿发生概率。家属应主动分担育儿责任,创造安静舒适的休养环境。产妇可通过听音乐、冥想、与亲友倾诉等方式缓解压力。若出现持续情绪低落、失眠等症状,建议及时寻求心理咨询或中医调理。
产后42天需进行系统复查,重点关注血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标。若出现关节酸痛、晨僵、怕冷等症状,应及早到风湿免疫科就诊。中医体质辨识可帮助判断气血虚实状态,必要时采用艾灸、拔罐等外治法驱散寒湿。哺乳期用药需严格遵医嘱,避免自行服用抗风湿药物。
产后半年内是风湿预防关键期,建议保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。居住环境湿度控制在50%-60%,可使用除湿机调节。适当晒太阳促进维生素D合成,增强骨骼健康。若有关节不适,可用热毛巾敷贴或中药包熏蒸,但皮肤破损时禁用。长期关节疼痛或肿胀需排除类风湿关节炎等疾病,避免延误治疗。