tct和hpv要一起查吗

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

TCT和HPV通常建议一起查,联合检测能提高宫颈癌筛查的准确性。

TCT检查主要通过显微镜观察宫颈细胞形态变化,能发现早期癌前病变或异常细胞。HPV检测则是通过分子生物学方法检测是否存在高危型人乳头瘤病毒感染,这类病毒持续感染可能诱发宫颈癌。两种检查方式各有侧重,TCT反映细胞当前状态,HPV检测评估未来风险。单独进行TCT可能漏检部分HPV阳性病例,单独HPV检测无法判断是否已出现细胞学改变。联合筛查可将宫颈癌检出率提升至较高水平,尤其适合30岁以上女性或既往筛查异常人群。检查时医生会使用专用刷子同时采集宫颈脱落细胞,一份样本可完成两项检测。

对于21-29岁女性,若TCT结果正常可暂不联合HPV检测。免疫功能低下者、既往宫颈病变病史患者或HPV疫苗接种者,可能需要调整筛查策略。部分医疗机构因条件限制可能无法开展HPV检测,此时需根据TCT结果决定后续处理方案。筛查间隔时间也需个体化制定,常规推荐每3-5年联合筛查一次。

建议女性根据年龄和风险因素选择筛查方案,避免过度检查。筛查前后应避开月经期,检查前24小时避免性生活及阴道用药。若结果异常需遵医嘱进行阴道镜或病理活检,日常注意保持会阴清洁并定期复查。