大排畸和小排畸的区别是什么

大排畸和小排畸是孕期不同阶段进行的超声检查，主要区别在于检查时间和筛查目标。大排畸通常在孕20-24周进行，重点筛查胎儿结构畸形；小排畸多在孕28-32周开展，侧重监测胎儿生长发育及补充筛查遗漏问题。

1、检查时间

大排畸选择孕中期20-24周实施，此时胎儿器官发育基本完成且羊水量充足，便于观察解剖结构。小排畸安排在孕晚期28-32周，胎儿体积增大但仍有足够活动空间，可评估中孕期后新出现的异常。

2、筛查重点

大排畸主要排查无脑儿、脊柱裂、严重内脏畸形等重大结构异常，涵盖头颅、脊柱、心脏等系统全面扫描。小排畸着重检查胎儿生长参数、胎盘位置及羊水变化，同时复核大排畸可疑问题。

3、技术差异

大排畸采用三维/四维超声多切面系统扫描，耗时较长。小排畸以二维超声基础测量为主，重点部位针对性复查。两者均可能根据指征增加多普勒血流检测。

4、异常处理

大排畸发现严重畸形可能需终止妊娠或宫内干预。小排畸检出生长受限等异常时，多采取加强监护、促胎肺成熟等处理。两者异常结果均需结合遗传学检查综合评估。

5、临床价值

大排畸是胎儿畸形核心筛查手段，检出率较高。小排畸作为补充价值，对迟发性畸形和并发症有预警作用。两者形成孕期畸形防控的完整链条。

孕妇应按规范完成两次排畸检查，检查前避免空腹或憋尿，穿着宽松衣物。发现异常时配合医生进行羊水穿刺或MRI等进一步诊断，避免焦虑情绪影响胎儿发育。日常注意营养均衡和适度活动，定期监测胎动变化。