许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿疝气部分可以自愈,但多数需要医疗干预。小儿疝气通常指腹股沟斜疝,主要与鞘状突未闭合有关,1岁以内患儿存在自愈可能,超过1岁或出现嵌顿时需及时就医。
1岁以内的患儿随着腹壁肌肉发育,鞘状突可能自然闭合,疝气随之消失。这类患儿需避免剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的行为,可使用疝气带暂时固定,定期复查超声观察闭合情况。若患儿无嵌顿表现且疝囊较小,医生可能建议观察等待。
超过1岁的患儿自愈概率显著降低,反复突出的疝囊可能损伤精索或卵巢血管,需手术高位结扎鞘状突。出现嵌顿时患儿会突发哭闹、呕吐,疝囊变硬且无法回纳,须在4-6小时内急诊手术防止肠管坏死。早产儿、结缔组织病患儿自愈概率更低,通常需在纠正基础疾病后尽早手术。
日常护理中家长应注意保持患儿大便通畅,避免长时间站立哭闹。选择棉质宽松衣物减少摩擦,洗澡时检查腹股沟有无包块。术后1个月内避免跑跳等剧烈运动,定期随访排除复发可能。若发现阴囊红肿或发热需立即就医。