有糖尿病的人可以生孩子吗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病患者通常可以生孩子,但需在孕前、孕期及产后严格控糖并接受专业医学管理。糖尿病分为妊娠糖尿病和孕前糖尿病两类,血糖控制良好者可降低母婴风险。

孕前糖尿病患者需提前3-6个月进行孕前咨询,通过胰岛素治疗、动态血糖监测等手段使糖化血红蛋白控制在6.5%以下。孕期需每周进行产科与内分泌科联合随访,调整胰岛素用量,预防巨大儿、胎儿畸形等并发症。妊娠糖尿病患者主要通过医学营养治疗和运动干预控制血糖,必要时使用胰岛素,产后6-12周需复查糖耐量试验。

存在严重糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或合并心血管疾病者,妊娠可能加重器官损害。血糖长期失控的孕妇可能出现酮症酸中毒、子痫前期等急症。这类患者需经多学科团队评估风险后,再决定是否适合妊娠。

建议所有糖尿病备孕患者进行眼底检查、肾功能评估及甲状腺功能筛查。孕期每日监测空腹及餐后血糖,保持血红蛋白A1c低于6.5%,分娩后新生儿需监测低血糖。母乳喂养有助于产妇血糖恢复,但需注意调整胰岛素剂量防止低血糖发生。