申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
色弱可能由遗传因素、视网膜病变、视神经损伤、药物或化学物质影响、年龄相关性黄斑变性等原因引起。色弱通常表现为对某些颜色的辨别能力下降,可能伴随视力模糊、视物变形等症状。
色弱可能与遗传因素有关,部分患者存在先天性色觉缺陷,通常表现为红绿色盲或蓝黄色盲。这类色弱通常无法治愈,但可通过色觉矫正眼镜改善辨色能力。遗传性色弱患者需避免从事对色觉要求较高的工作,如美术设计、交通运输等。
视网膜病变可能导致色弱,如糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性等疾病会影响视锥细胞功能。这类患者可能出现中心视力下降、视野缺损等症状。治疗需针对原发病,如控制血糖、使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊、银杏叶提取物片等。
视神经炎、青光眼等疾病损伤视神经可能导致获得性色弱。患者可能伴有眼球疼痛、视野缺损等症状。治疗需使用糖皮质激素如甲泼尼龙片、营养神经药物如甲钴胺片等,严重者需手术降低眼压。
长期接触甲醇、铅等有毒物质或使用乙胺丁醇片、西地那非片等药物可能引起中毒性色弱。患者需立即停止接触有毒物质或可疑药物,使用解毒剂如依地酸钙钠注射液,必要时进行血液净化治疗。
老年性黄斑变性可能导致后天性色觉异常,患者常主诉视物变形、中心暗点。治疗可采用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液进行玻璃体腔注射,配合叶黄素补充剂改善症状。
色弱患者应定期进行眼科检查,避免强光刺激,佩戴防蓝光眼镜保护视网膜。日常饮食可多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等,有助于维持视网膜功能。从事精细辨色工作时应使用辅助辨色工具,发现色觉异常加重需及时就医排查病因。