李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性尿道口瘙痒可能由非感染性刺激、尿道炎、前列腺炎、接触性皮炎、阴虱病等原因引起。尿道口瘙痒通常表现为局部刺痒、灼热感,可能伴随排尿异常或分泌物增多。
内裤材质摩擦、过度清洁或残留洗涤剂可能刺激尿道口皮肤。表现为单纯瘙痒无分泌物,更换纯棉内裤并用温水清洗后多可缓解。避免使用碱性洗剂,局部可涂抹氧化锌软膏保护黏膜。
淋球菌或衣原体感染导致尿道黏膜炎症,常伴黄色脓性分泌物和排尿刺痛。可能与不洁性接触、免疫力下降有关。需进行尿培养确诊,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
慢性前列腺炎可能放射引起尿道口不适,多合并会阴胀痛、尿频症状。与久坐、饮酒等因素相关。确诊需前列腺液检查,可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴缓解。
安全套、外用药物或护理产品过敏时,尿道口可能出现红斑伴剧烈瘙痒。立即停用可疑致敏物,用生理盐水冲洗后,可短期涂抹氢化可的松乳膏。严重过敏需口服氯雷他定片。
阴虱叮咬尿道周围皮肤引发瘙痒,可见灰白色虫卵附着于阴毛。需剃除阴毛并用百部酊局部消杀,贴身衣物需沸水烫洗。性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
建议每日用温水清洗会阴部并保持干燥,避免抓挠防止继发感染。忌食辛辣刺激食物,暂停性生活至症状消失。若瘙痒持续超过3天或出现血尿、发热等症状,需及时到泌尿外科就诊排查特异性感染。注意观察分泌物颜色变化,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,防止病原体耐药。