杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
一岁9个月宝宝肠炎可通过调整饮食、口服补液盐、益生菌制剂、蒙脱石散、抗生素等方式治疗。肠炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。
肠炎患儿需暂停固体食物,改为流质或半流质饮食。可给予米汤、稀释苹果汁、无乳糖配方奶等易消化食物,少量多次喂养。避免高糖、高脂肪及含乳糖食物,减轻胃肠负担。母乳喂养可继续,但母亲需忌口油腻刺激性食物。
口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水,每袋需用250毫升温开水冲服。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充,4小时内喝完。补液期间需观察尿量、精神状态,若出现呕吐加剧或拒绝饮水,应及时就医。家长需严格按说明书配制,避免浓度不当加重腹泻。
枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群,每次1袋每日2次,用温水或奶液送服。双歧杆菌三联活菌散需冷藏保存,服用时水温不超过40℃。益生菌与抗生素需间隔2小时服用,避免影响疗效。使用后若出现腹胀加重需停用。
蒙脱石散能吸附病原体并保护肠黏膜,1岁以下儿童每日1袋分3次服用。需空腹服用且服药后半小时禁食,避免与益生菌同服。大便成形后应减量停用,长期使用可能导致便秘。家长需注意区分感染性腹泻与非感染性腹泻后再使用。
头孢克肟颗粒适用于细菌性肠炎,需医生确诊后使用。阿奇霉素干混悬剂对某些特殊病原体有效,疗程通常3-5天。使用抗生素期间需补充益生菌,并完成全程治疗。家长不可自行用药,须通过粪便检测确认病原体类型。
患儿护理需注意臀部清洁,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。所有餐具需煮沸消毒,家庭成员严格洗手。密切监测体温、尿量及精神状态,若出现持续高热、血便、嗜睡或8小时无尿应立即就医。恢复期逐步添加辅食,先从米粉、土豆泥等低敏食物开始,2周内避免新增食物种类。保持室内通风,避免交叉感染。