张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌头上很多小红点可能与舌乳头炎、地图舌、维生素缺乏、过敏反应、口腔溃疡等因素有关,可通过调整饮食、补充营养、药物治疗等方式改善。
舌乳头炎是舌背黏膜上的丝状乳头或菌状乳头充血肿胀所致,常表现为舌面散在红色点状突起,可能伴随灼痛感。该病多与局部刺激、口腔卫生不良或胃肠功能紊乱有关。治疗需避免辛辣食物,使用复方氯己定含漱液消炎,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶局部涂抹。
地图舌表现为舌面出现不规则红斑伴白色边缘,红斑区舌乳头萎缩呈现红色光滑面。病因可能与遗传、精神压力或免疫因素相关,通常无须特殊治疗。症状明显时可使用维生素B12含片,保持口腔清洁,避免过热饮食刺激病变区域。
维生素B族或铁元素缺乏会导致舌乳头萎缩充血,形成密集红点,可能伴舌面烧灼感。长期偏食、胃肠吸收障碍是常见诱因。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素B2的食物,必要时口服复合维生素B片,贫血患者需补充琥珀酸亚铁片。
食物或药物过敏可引起舌黏膜血管神经性水肿,出现弥漫性红点或斑块,常伴瘙痒感。常见致敏原包括海鲜、坚果或某些抗生素。需立即停用可疑过敏原,口服氯雷他定片抗过敏,严重时使用地塞米松注射液缓解黏膜水肿。
疱疹性口炎或创伤性溃疡可能导致舌面出现红色糜烂点,周围伴有充血带。病毒感染、机械摩擦是主要诱因。治疗可用西瓜霜喷剂促进创面愈合,合并细菌感染时联用西地碘含片,疼痛剧烈者可临时使用苯佐卡因软膏。
日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁舌背,避免过烫、辛辣或酸性食物刺激。长期不消退的红点或伴随吞咽困难、发热等症状时,应及时进行血常规、过敏原检测等检查,排除系统性疾病的可能。吸烟者应戒烟以减少对舌黏膜的慢性刺激。