刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童糖尿病的早期症状主要有多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,可能与遗传、环境、自身免疫等因素有关,建议家长及时带孩子就医检查。
儿童糖尿病早期常出现口渴、频繁饮水的表现。由于血糖升高导致渗透性利尿,体内水分大量流失,刺激口渴中枢。患儿可能每日饮水量超过同龄儿童,尤其夜间饮水次数增加。家长需注意观察孩子饮水量变化,避免误认为天气炎热或运动后正常补水。
血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性,引发渗透性利尿。患儿排尿次数明显增多,可能出现夜间遗尿或尿床现象。部分学龄期儿童因频繁如厕影响课堂学习。家长发现孩子尿量突然增加或内裤常有结晶状物质时需警惕。
胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。患儿易产生饥饿感,食量增大但体重不增。部分儿童可能出现异常嗜甜表现,如偷吃糖果、反复索要零食等。家长需注意这种反常的食欲亢进现象。
尽管进食量增加,但1型糖尿病患儿通常在发病后1-3个月内体重减轻。由于胰岛素绝对缺乏,机体无法有效利用葡萄糖,持续消耗脂肪和肌肉组织。体重下降程度可达原有体重的5%-10%,可能伴随生长发育迟缓。
能量代谢紊乱导致患儿易疲劳、精神萎靡。学龄儿童可能出现上课注意力不集中、体育活动耐力下降。婴幼儿可表现为异常安静、少哭闹。这种乏力感在进食后不能缓解,与普通疲劳不同,家长需结合其他症状综合判断。
家长发现孩子出现上述症状时,应及时检测指尖血糖或就医检查糖化血红蛋白。日常生活中需控制高糖食物摄入,保证规律作息和适量运动。确诊后需严格遵医嘱使用胰岛素治疗,定期监测血糖并记录变化。注意预防低血糖反应,随身携带糖果应急。建议家长学习糖尿病管理知识,帮助孩子建立健康生活习惯。