肺动脉高压是怎么回事

肺动脉高压可能由遗传因素、心脏疾病、肺部疾病、血栓栓塞、结缔组织病等原因引起，肺动脉高压可通过药物治疗、氧疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等方式干预。肺动脉高压是一种以肺动脉压力异常升高为特征的病理状态，需及时就医明确病因并制定个体化治疗方案。

1、遗传因素

部分肺动脉高压患者存在BMPR2基因突变等遗传缺陷，这类患者通常有家族病史，可能伴随气促、乏力等症状。基因检测可辅助诊断，治疗需结合靶向药物如安立生坦片、马昔腾坦片等，并避免剧烈运动。建议直系亲属进行筛查。

2、心脏疾病

左心衰竭、先天性心脏病等会导致肺循环阻力增加，引发继发性肺动脉高压，常表现为下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需通过心脏超声确诊，治疗原发病同时可使用西地那非片、他达拉非片等血管扩张剂，严重者需行房间隔造口术。

3、肺部疾病

慢性阻塞性肺病、间质性肺病等肺部病变可引起缺氧性肺动脉高压，典型症状包括咳嗽、杵状指。肺功能检查和胸部CT有助于诊断，除基础疾病治疗外，需长期氧疗配合使用利奥西呱片，避免接触烟雾等刺激物。

4、血栓栓塞

慢性血栓栓塞性肺动脉高压多因肺动脉内血栓未完全溶解导致，可能出现咯血、胸痛。需通过肺动脉CTA确诊，抗凝治疗首选华法林钠片，部分患者需肺动脉血栓内膜剥脱术，术后需监测INR值。

5、结缔组织病

系统性硬化症、红斑狼疮等自身免疫疾病可损伤肺血管，表现为雷诺现象合并活动后气促。血清抗体检测联合右心导管检查可诊断，需使用糖皮质激素联合波生坦分散片，寒冷季节注意肢体保暖。

肺动脉高压患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，适量补充高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉。避免海拔超过1500米地区旅行，进行散步等低强度有氧运动时需监测血氧饱和度。严格遵医嘱用药，禁止擅自调整剂量，每3-6个月复查心脏超声和6分钟步行试验。出现晕厥、咯血等症状需立即急诊处理。