分娩之前有什么征兆

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

分娩之前的征兆主要有规律宫缩、见红、破水、胎动减少、下坠感等。这些征兆可能单独或同时出现,提示孕妇即将进入分娩阶段。

1、规律宫缩

规律宫缩是分娩前最典型的征兆,表现为子宫收缩从间歇不规律逐渐发展为间隔5-6分钟一次,每次持续30秒以上。宫缩强度会逐渐增强,从轻微腹胀感发展为明显疼痛,且疼痛部位从腰部向腹部扩散。这种宫缩不会因改变体位或休息而缓解,与假性宫缩有本质区别。孕妇可通过记录宫缩频率和持续时间来判断是否进入临产状态。

2、见红

见红指阴道排出少量粉红色或褐色黏液,这是宫颈黏液栓脱落的正常现象。宫颈在分娩前开始软化、缩短和扩张,导致毛细血管破裂混合黏液排出。见红通常发生在分娩前24-48小时,但部分孕妇可能提前一周出现。若出血量超过月经量或伴有血块,需警惕胎盘早剥等异常情况。

3、破水

破水指胎膜破裂导致羊水流出,表现为阴道不受控制地排出清亮液体,可能伴随少量血液。破水可能突然发生大量涌出,也可能缓慢持续渗出。破水后需立即就医以防感染,尤其当羊水呈绿色或黄色时提示胎儿可能缺氧。约15%的孕妇会先破水后出现宫缩,多数情况下破水后24小时内会自然发动宫缩。

4、胎动减少

临近分娩时胎儿活动空间受限,胎动次数可能较前减少,但12小时内仍应感知到10次以上胎动。若胎动明显减少或消失,需立即就医排除胎儿窘迫。孕妇可通过左侧卧位、进食甜食等方法刺激胎动,但不可依赖此方法延迟就医。胎心率监测是评估胎儿状况的金标准。

5、下坠感

下坠感表现为胎儿头部进入骨盆后孕妇盆腔压力增加,可能出现尿频、行走困难等症状。初产妇通常在分娩前2-4周出现,经产妇可能临产时才发生。此时孕妇呼吸会变得轻松,但可能出现痔疮加重或下肢水肿。适当散步有助于胎头下降,但需避免长时间站立以防静脉曲张。

临近预产期时孕妇应准备好待产包,包括证件、产妇用品和新生儿衣物。每天监测胎动并记录宫缩情况,出现规律宫缩、破水或异常出血时需立即就医。保持会阴清洁干燥,破水后避免盆浴。饮食以易消化食物为主,少量多餐储备体力。家属需提前熟悉就医路线,确保随时可以出发。若超过预产期一周无分娩征兆,需住院进行产前评估。