脑梗康复治疗的注意事项有哪些

脑梗康复治疗的注意事项主要有控制基础疾病、科学康复训练、合理饮食管理、规律用药监测、心理状态调整等。脑梗即脑梗死，需在医生指导下进行综合康复干预。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗复发的高危因素。患者需每日监测血压血糖，将血压控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖维持在7毫摩尔每升以内。合并房颤者应遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，定期复查凝血功能。吸烟饮酒会加重血管损伤，必须严格戒断。

2、科学康复训练

急性期后需在康复医师指导下进行运动功能训练，包括床上翻身、坐位平衡等基础活动。恢复期可逐步开展器械辅助步行训练、手指精细动作练习等。语言障碍者需进行发音器官训练和看图命名练习，吞咽困难患者要接受咽部冷刺激和空吞咽训练。训练强度以次日不出现肌肉酸痛为宜。

3、合理饮食管理

采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，每日蔬菜水果不少于500克。吞咽障碍患者需将食物加工为糊状，进食时保持坐位并配合吞咽动作训练。营养不良者可补充肠内营养粉剂，但需监测肝肾功能。

4、规律用药监测

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期规律服用，注意观察牙龈出血等不良反应。他汀类药物如阿托伐他汀钙片应睡前服用，定期复查肌酸激酶。降压药不可随意停用，出现头晕等低血压症状时需及时就医调整方案。

5、心理状态调整

约半数患者会出现卒中后抑郁，表现为兴趣减退和睡眠障碍。家属应鼓励患者参与社交活动，必要时使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药。认知训练可通过数字记忆、物品分类等方法改善执行功能。建立康复日记记录进步，有助于增强治疗信心。

脑梗康复是长期过程，患者需穿着防滑鞋预防跌倒，沐浴水温不超过40℃。每3个月复查颈动脉超声评估血管情况，气候变化时注意保暖。康复训练要遵循循序渐进原则，出现肢体疼痛加重或新发麻木需立即就诊。保持每日30分钟以上步行等有氧运动，但应避免清晨低温时段外出。