肝癌化疗之后要注意什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝癌化疗后需注意预防感染、监测肝功能、调整饮食结构、控制并发症及定期复查。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠反应、肝损伤等副作用,需针对性护理。

1、预防感染

化疗后白细胞减少会增加感染风险。避免前往人群密集场所,接触生冷食物前彻底清洗,每日监测体温。若出现发热或寒战,需及时就医排查感染灶。保持居住环境通风清洁,餐前便后规范洗手。

2、监测肝功能

化疗药物可能加重肝脏负担,需每周检测转氨酶、胆红素等指标。出现皮肤黄染、尿液深黄等症状时,提示可能出现药物性肝损伤。必要时遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

3、调整饮食

选择高蛋白低脂肪食物如鱼肉、鸡蛋白,少量多餐减轻恶心。化疗后常伴味觉改变,可尝试酸甜口味的流食如苹果泥。避免辛辣刺激及腌制食品,每日饮水1500-2000毫升维持代谢。

4、控制并发症

针对常见副作用如呕吐可使用昂丹司琼片,腹泻时口服蒙脱石散。血小板降低期间避免磕碰,牙龈出血可用冰盐水含漱。手足综合征患者需涂抹尿素软膏,穿着宽松棉袜。

5、定期复查

化疗结束后每2-3个月进行腹部增强CT或MRI评估疗效,同步检测甲胎蛋白水平。若发现新发病灶或指标异常,需考虑调整治疗方案。随访期间同时筛查乙肝病毒载量,预防肝炎复发。

化疗后三个月内避免剧烈运动,以散步、太极等低强度活动为主。保持每日7-8小时睡眠,午间可适当休息。心理方面可通过正念训练缓解焦虑,家属需关注患者情绪变化。所有药物使用均需经主治医生确认,不可自行增减剂量或更改疗程。