晚上手麻手痛是什么原因引起的

晚上手麻手痛可能与腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、睡眠姿势不当等因素有关。腕管综合征是正中神经受压导致的手部症状，颈椎病可能因神经根受压引发上肢放射痛，糖尿病周围神经病变常表现为对称性肢体末端感觉异常，末梢神经炎多与营养缺乏或中毒相关，睡眠姿势不当可造成短暂性神经压迫。

1、腕管综合征

腕管综合征因腕部正中神经受压导致夜间手部麻木疼痛，常见于长期重复手腕活动者。症状多集中于拇指、食指、中指及无名指桡侧，可能伴有握力减弱。发病与腕管容积减少或内容物增多有关，如腱鞘水肿、腕横韧带增厚等。治疗需减少手腕负荷，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需行腕管松解术。

2、颈椎病

神经根型颈椎病易引发夜间手麻手痛，因睡眠时颈部姿势不当加重神经根压迫。疼痛常从颈部放射至肩臂及手指，伴随颈部僵硬感。椎间盘突出或骨质增生是主要病因。建议使用颈托制动，可配合塞来昔布胶囊缓解炎症，物理治疗如颈椎牵引也有帮助。避免长时间低头可预防症状加重。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为双侧对称性手套样麻木刺痛。症状夜间明显与代谢产物堆积相关。需严格监测血糖，遵医嘱使用依帕司他片改善微循环，硫辛酸胶囊抗氧化治疗。日常需注意足部保护，防止感觉减退引发的损伤。

4、末梢神经炎

营养缺乏如维生素B族不足、重金属中毒或感染均可引发末梢神经炎。表现为四肢远端持续性麻木伴蚁走感，夜间症状显著。治疗需针对病因，酒精性神经炎需戒酒并补充维生素B1注射液，糖尿病性需控制血糖。可联合使用腺苷钴胺片促进神经修复。

5、睡眠姿势不当

手臂受压导致的一过性血运障碍是常见生理性原因，表现为晨起后短暂性麻木，活动后缓解。避免侧卧压迫肢体，选择合适枕头高度可预防。若频繁发生需排除病理性因素，必要时进行神经电生理检查明确诊断。

夜间手麻手痛患者应避免睡前饮酒或咖啡因饮料，注意保持肢体温暖以改善血液循环。建议睡眠时穿戴宽松衣物，定期进行上肢伸展运动。若症状持续超过两周或进行性加重，需尽早就医完善肌电图、颈椎MRI等检查。糖尿病患者需每日检查手足皮肤，预防感觉障碍导致的烫伤或外伤。