陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
壶腹癌术后需注意伤口护理、饮食调整、定期复查、并发症监测及心理调适。壶腹癌是发生在胆总管、胰管和十二指肠汇合处的恶性肿瘤,术后护理对恢复至关重要。
术后需保持手术切口清洁干燥,避免感染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象,遵医嘱定期更换敷料。洗澡时避免伤口沾水,可使用防水敷料保护。若出现伤口疼痛加剧、发热等症状,应及时就医。
术后早期以流质或半流质饮食为主,如米汤、藕粉、蛋花汤等,逐步过渡到低脂、高蛋白、易消化的软食。避免油腻、辛辣、刺激性食物,减少胃肠负担。少量多餐,每日可分5-6次进食,帮助消化吸收。术后可能出现消化功能减弱,可适当补充胰酶制剂辅助消化。
术后需遵医嘱定期进行肿瘤标志物检测、影像学检查等随访监测。一般术后1-3个月需复查一次,2年后可延长至6个月一次。复查项目包括腹部超声、CT或MRI等,必要时进行内镜检查。通过定期复查可早期发现复发或转移迹象。
术后需警惕胆瘘、胰瘘、肠梗阻等并发症。观察有无腹痛、腹胀、黄疸、发热等症状,监测引流液性状和量。若出现持续高热、剧烈腹痛、呕血或黑便等严重症状,应立即就医。长期随访还需关注肝功能异常、营养不良等远期并发症。
癌症术后易产生焦虑、抑郁等情绪,需保持积极心态。可通过与家人朋友交流、参加康复团体等方式缓解心理压力。适当进行温和运动如散步、太极拳等,逐步恢复体力。保证充足睡眠,避免过度劳累。必要时可寻求专业心理咨询帮助。
壶腹癌术后恢复期较长,需建立健康的生活方式。保持规律作息,戒烟限酒,避免熬夜。根据体力状况循序渐进增加活动量,避免剧烈运动。注意保暖,预防呼吸道感染。饮食上可多摄入新鲜蔬菜水果,补充优质蛋白如鱼肉、蛋类、豆制品等。定期监测营养状况,必要时在医生指导下使用营养补充剂。术后恢复过程中出现任何不适都应及时与主治医生沟通。