得了肝癌会有什么样的征兆

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦乏力、黄疸、腹水等征兆。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素引起,建议高危人群定期筛查,出现异常及时就医。

1、肝区疼痛

肝癌患者常出现右上腹持续性隐痛或胀痛,可能与肿瘤生长牵拉肝包膜有关。疼痛可放射至右肩背部,夜间或劳累后加重。部分患者伴随恶心呕吐、腹胀等消化系统症状。若出现此类疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解,但需明确病因后针对性治疗。

2、食欲减退

肝癌会导致肝功能受损,影响胆汁分泌,表现为厌油腻、早饱感、进食后腹胀。长期食欲不振可能引发体重下降、营养不良。建议调整饮食结构,选择易消化食物如米粥、蒸蛋,避免高脂饮食。若症状持续,需排查是否存在门静脉高压或胃肠道淤血等并发症。

3、消瘦乏力

肿瘤消耗及代谢异常可导致患者短期内体重减轻超过10%,伴随明显疲劳感。可能与肝糖原合成减少、蛋白质代谢紊乱有关。需与糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病鉴别。可适量补充肠内营养粉剂,但需在医生指导下进行营养干预。

4、黄疸

肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏时,会出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、陶土样便等梗阻性黄疸表现。血液检查可见胆红素升高。需通过影像学检查明确胆道梗阻部位,必要时行经皮肝穿刺胆道引流术或支架植入术缓解症状。

5、腹水

晚期肝癌患者因门静脉高压和低蛋白血症可出现腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水可能合并感染出现发热、腹痛。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,严重者需行腹腔穿刺引流。

肝癌高危人群包括慢性乙肝/丙肝感染者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者等,建议每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。日常需戒酒、避免霉变食物摄入,保持规律作息。若出现不明原因体重下降、持续腹痛或皮肤黄染,应立即至肝胆外科或消化内科就诊,通过增强CT、MRI等检查明确诊断。