尿毒症该如何治愈

5.22万次浏览

刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

尿毒症无法完全治愈,但可通过肾脏替代治疗和综合管理控制病情。尿毒症的治疗方式主要有血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、饮食调节等。需根据患者病情、并发症及身体条件制定个体化方案。

1、血液透析

血液透析通过机器过滤血液中的代谢废物和多余水分,每周需进行2-3次。适用于急慢性肾功能衰竭患者,可替代部分肾脏功能。治疗期间需监测血压、电解质平衡,可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症。常用设备包括透析机、透析器等,需在专业医疗机构进行。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜,通过腹腔透析液交换清除毒素。分为持续不卧床腹膜透析和间歇性腹膜透析两种方式。操作相对简便,患者可居家进行,但需严格无菌操作以防腹膜炎。需定期评估透析充分性和腹膜功能。

3、肾移植

肾移植是终末期肾病的理想治疗方式,移植成功后患者生活质量显著提高。需进行组织配型寻找合适肾源,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。存在移植肾失功、感染等风险,需终身随访。活体肾移植和尸体肾移植是主要来源。

4、药物治疗

药物治疗主要用于控制并发症和原发病。常用药物包括降压药如缬沙坦胶囊、利尿剂如呋塞米片、促红细胞生成素如重组人促红素注射液等。需遵医嘱调整剂量,定期复查肾功能、血常规等指标。药物不能替代透析或移植,但可辅助改善症状。

5、饮食调节

低蛋白、低磷、低钾、低盐饮食是基本原则,需控制水分摄入。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、瘦肉,限制高磷食物如奶制品、坚果。营养师指导下制定个性化食谱,定期监测营养指标。避免进食杨桃等对肾功能有害的食物。

尿毒症患者需建立长期管理计划,定期复查肾功能、电解质、血常规等指标。严格控制血压、血糖,预防心血管并发症。保持适度运动,避免过度劳累。戒烟限酒,保证充足睡眠。心理疏导有助于改善生活质量。出现发热、呼吸困难等异常情况需及时就医。家属应学习相关护理知识,协助患者进行日常管理。