早产儿出院后要注意什么

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

早产儿出院后需注意保暖喂养、感染预防、生长监测、定期复查、家庭护理等事项。

1、保暖喂养

早产儿体温调节功能较差,需保持环境温度在24-26℃,湿度50%-60%。喂养以母乳为首选,母乳不足时可选择早产儿配方奶,采用少量多次方式,每2-3小时喂养一次。喂养时注意观察有无呛奶、发绀等情况,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。

2、感染预防

接触婴儿前需严格洗手,避免亲吻婴儿面部。奶具每日煮沸消毒,衣物单独清洗并阳光暴晒。限制探视人数,避免带婴儿去人群密集场所。若家人患呼吸道疾病需佩戴口罩,出现发热腹泻等症状时应避免接触婴儿。

3、生长监测

每日测量体重并记录,理想增重为15-30克/天。定期测量头围、身长,绘制生长曲线图。观察吃奶量、睡眠时长、大小便次数及性状。若连续3天体重不增或出现喂养困难、活动减少等异常,需及时就医。

4、定期复查

出院后1周内需进行首次随访,之后根据矫正月龄安排复查频率。重点监测眼底筛查、听力测试、脑发育评估等项目。按时接种疫苗,早产儿需按实际出生年龄接种,乙肝疫苗和卡介苗需根据体重调整剂量。

5、家庭护理

保持居室空气流通但避免直吹风。洗澡水温控制在38-40℃,时间不超过10分钟。选择纯棉衣物,避免使用爽身粉。睡眠时采用仰卧位,婴儿床不放柔软物品。家长需学习心肺复苏等急救技能,备齐体温计、吸鼻器等护理用品。

早产儿出院后护理需特别细致,家长应记录每日喂养、睡眠、排便情况,发现异常及时联系医生。保持规律作息,避免过度刺激婴儿。母亲需保证营养摄入,保持情绪稳定。按矫正月龄评估发育里程碑,定期进行神经行为测评。注意观察黄疸、呼吸暂停等早产儿常见问题,备好急救联系方式以便紧急情况快速就医。