李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿结石的主要症状包括腰部或下腹部剧烈疼痛、尿频、尿急、血尿等,女性出现这些症状时应及时就医。尿结石的形成与饮水不足、饮食结构不合理、代谢异常等因素有关,可通过药物、手术和生活方式调整进行治疗。
1、腰部或下腹部剧烈疼痛是尿结石最常见的症状,疼痛可能突然发生,呈阵发性,严重时伴有恶心、呕吐。这是由于结石在泌尿系统移动时刺激输尿管或肾盂引起的。建议女性在疼痛发作时立即就医,医生可能会开具止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚,同时评估是否需要进一步治疗。
2、尿频、尿急和排尿疼痛是尿结石的典型表现,尤其当结石位于膀胱或尿道时症状更为明显。这类症状可能与结石刺激膀胱壁或尿道黏膜有关。治疗上,医生可能会建议使用α受体阻滞剂如坦索罗辛,以放松输尿管平滑肌,帮助结石排出。
3、血尿是尿结石的重要警示信号,尿液可能呈淡红色或肉眼可见的血色。血尿的出现提示结石可能划伤了尿路黏膜。女性发现血尿时应尽快就医,医生可能会进行尿液分析和影像学检查,如B超或CT,以明确结石的位置和大小。
4、尿结石的形成与长期饮水不足密切相关,水分摄入过少会导致尿液浓缩,促使结石形成。建议女性每天饮水量保持在2-2.5升,尤其是在炎热的夏季或运动后。减少高嘌呤食物如动物内脏和海鲜的摄入,有助于降低尿酸结石的风险。
5、饮食结构不合理,尤其是高盐、高蛋白饮食,会增加尿液中钙、草酸和尿酸的浓度,促进结石形成。建议女性在日常饮食中增加蔬菜、水果和全谷物的比例,减少加工食品和盐的摄入。适量补充富含枸橼酸的食物如柠檬和橙子,有助于预防结石复发。
6、代谢异常如高钙尿症或高尿酸血症是尿结石的重要病因,这类患者更容易形成含钙结石或尿酸结石。女性若存在代谢异常,应在医生指导下进行针对性治疗,如服用降尿酸药物别嘌呤醇或调节钙代谢的药物。
7、手术治疗适用于体积较大或症状严重的尿结石,常用的方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术URS。ESWL适用于直径小于2厘米的肾结石,PCNL适用于较大的肾结石,URS则适用于输尿管结石。
尿结石症状的早期识别和及时治疗对预防并发症至关重要,女性若出现相关症状应尽早就医,通过药物、手术和生活方式调整相结合的方式,可以有效缓解症状并降低复发风险。日常生活中注意饮水充足、饮食均衡,定期进行尿液检查和影像学检查,有助于早期发现和干预尿结石。