李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿结石可通过药物、手术及生活方式调整进行排除,其形成与饮食、代谢异常及尿液浓缩等因素相关。药物排石包括α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂;手术方法有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术;生活方式上建议多饮水、低盐低脂饮食及适量运动。
1、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;钙通道阻滞剂如硝苯地平能缓解输尿管痉挛,减少疼痛;利尿剂如氢氯噻嗪可增加尿量,帮助冲刷结石。药物选择需在医生指导下进行,避免自行用药。
2、手术排石:体外冲击波碎石术通过体外产生的冲击波将结石击碎,适用于直径小于2厘米的肾结石;经皮肾镜取石术通过皮肤穿刺进入肾脏,直接取出结石,适用于较大或复杂的肾结石;输尿管镜取石术通过尿道插入输尿管镜,取出输尿管结石,适用于输尿管中下段结石。
3、生活方式调整:多饮水是预防和排除尿结石的关键,每日饮水量应达到2-3升,保持尿液稀释;低盐低脂饮食可减少尿液中钙和草酸的排泄,降低结石形成风险;适量运动如散步、游泳等可促进结石排出,但应避免剧烈运动以免加重症状。
尿结石的排除需结合药物、手术及生活方式调整,具体方法应根据结石大小、位置及患者情况选择,建议在医生指导下进行,同时注意预防复发,保持健康的生活习惯和饮食习惯。