尿结石形成的原因

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿结石的形成与遗传、环境、生理因素、外伤和病理等多方面相关。治疗包括调整饮食、增加水分摄入和药物治疗,严重时需手术干预。

1、遗传因素在尿结石形成中起重要作用,家族中有尿结石病史的人更容易患病。某些遗传性疾病如高草酸尿症、高钙尿症等会增加结石风险。建议有家族史的人群定期检查尿液和血液,早期发现异常。

2、环境因素如高温、干燥的气候会增加体液流失,导致尿液浓缩,增加结石风险。长期生活在炎热地区或从事高温作业的人需特别注意补水,每日饮水量应达到2-3升。

3、生理因素包括代谢异常、尿液pH值改变和尿液成分异常。高钙尿症、高尿酸尿症、高草酸尿症等代谢疾病会促进结石形成。调整饮食习惯,减少高钙、高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力、坚果等。

4、外伤如泌尿系统损伤可能导致尿液滞留,增加结石风险。预防措施包括避免剧烈运动导致的泌尿系统损伤,及时治疗泌尿系统感染。

5、病理因素如尿路感染、肾盂肾炎等疾病会改变尿液成分,促进结石形成。治疗原发病,如使用抗生素控制感染,必要时进行手术治疗。

饮食调整是预防和治疗尿结石的重要措施。增加水分摄入,每日饮水2-3升,避免饮用含糖饮料和高盐饮食。药物治疗包括使用利尿剂如噻嗪类利尿剂,减少尿液中的钙和草酸。手术治疗如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术适用于结石较大或药物治疗无效的患者。定期体检和及时就医是预防和治疗尿结石的关键,早期发现和治疗可有效减少并发症和复发风险。