袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
肥胖症可导致代谢综合征、心血管疾病、骨关节病变、呼吸功能障碍及心理问题等危害。肥胖症与体内脂肪过度堆积有关,可能引发胰岛素抵抗、高血压、高脂血症等并发症。
肥胖症患者常伴随胰岛素抵抗,导致血糖调节异常,可能发展为2型糖尿病。脂肪组织分泌的炎症因子会干扰脂质代谢,引发高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。这类代谢紊乱可能进一步损伤血管内皮功能。
长期肥胖会增加心脏负荷,可能引起左心室肥厚和舒张功能减退。内脏脂肪堆积促进动脉粥样硬化形成,提高冠心病、心肌梗死和脑卒中的发病概率。肥胖者常合并睡眠呼吸暂停,夜间低氧血症可能诱发心律失常。
体重超标会加速关节软骨磨损,特别是膝关节和髋关节容易发生骨关节炎。肥胖者体内慢性炎症状态可能促进骨质疏松。腰椎长期承受过大压力可能导致椎间盘突出或脊柱退行性变。
胸腹部脂肪堆积限制肺扩张,可能引起限制性通气障碍。肥胖低通气综合征患者会出现白天嗜睡和二氧化碳潴留。上气道脂肪沉积容易导致阻塞性睡眠呼吸暂停,严重时可能引发肺动脉高压。
体型焦虑和社会歧视可能引发抑郁、焦虑等情绪障碍。部分患者会出现暴食症等进食行为异常。儿童期肥胖可能影响自尊心发展,成年后社交回避行为概率增高。
建议肥胖症患者定期监测体重指数和腰围,采取低升糖指数饮食和抗阻运动相结合的方式控制体重。避免长期久坐,保证每日6000-10000步的活动量。合并代谢异常者需在医生指导下进行药物干预,重度肥胖可考虑代谢手术。建立长期体重管理计划有助于降低并发症风险。