许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
脸上长了扁平疣可通过药物治疗、物理治疗、免疫调节、日常护理、手术治疗等方式改善。扁平疣通常由人乳头瘤病毒感染引起,表现为皮肤表面扁平丘疹。
可遵医嘱外用维A酸乳膏调节表皮角化,或使用咪喹莫特乳膏通过免疫应答抑制病毒。水杨酸软膏能促进疣体脱落,但需避免接触正常皮肤。药物治疗期间可能出现局部红肿,孕妇禁用维A酸类制剂。合并细菌感染时可配合莫匹罗星软膏抗炎。
液氮冷冻可使疣体组织坏死脱落,适合数量较少的皮损。二氧化碳激光能精准气化疣体,治疗后需保持创面干燥。电灼术适用于基底较宽的疣体,可能遗留暂时性色素沉着。物理治疗后应防晒以避免色素沉着,两次治疗间隔需2-4周。
口服转移因子胶囊可增强细胞免疫功能,抑制HPV复制。脾氨肽冻干粉通过调节T淋巴细胞改善免疫状态。干扰素凝胶局部应用能阻断病毒增殖,使用初期可能出现低热反应。免疫治疗需持续1-3个月,期间定期复查肝功能。
避免搔抓防止自体接种扩散,毛巾等用品需单独消毒。外出时涂抹防晒霜减少紫外线刺激,选择温和的氨基酸洁面产品。保持充足睡眠有助于免疫力恢复,每日饮水1500毫升以上促进代谢。饮食增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。
刮除术适用于体积较大且其他治疗无效的疣体,术后可能遗留浅表疤痕。切除术用于怀疑恶变的皮损,需进行病理检查确认性质。手术选择在秋冬季进行可降低感染风险,拆线后需使用硅酮类疤痕修复产品。糖尿病患者应谨慎选择手术治疗。
扁平疣具有传染性,患者应避免与他人共用剃须刀等物品。治疗期间观察皮损变化,若出现红肿渗液需及时复诊。恢复阶段每周用紫外线消毒床单衣物,坚持适度运动如八段锦改善血液循环。饮食注意补充优质蛋白和锌元素,限制辛辣刺激食物摄入,保持规律作息有助于病情恢复。