李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
孩子打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、治疗过敏、手术切除腺样体或扁桃体、使用鼻喷剂等方式治疗。孩子打呼噜通常由睡姿不当、肥胖、过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等原因引起。
仰卧位可能使舌根后坠阻塞气道,建议让孩子侧卧或使用专用枕头抬高头部。避免使用过高或过软的枕头,以免颈部过度弯曲压迫气道。观察睡眠时下颌位置,必要时用下颌托带辅助保持气道通畅。
颈部脂肪堆积会压迫气道,家长需定期监测孩子身体质量指数。制定低糖低脂饮食计划,增加蔬菜水果摄入,每天保证60分钟中高强度运动。记录饮食和运动日志,必要时咨询营养师制定个性化方案。
过敏性鼻炎可能导致黏膜水肿,家长需保持卧室清洁,每周用60℃热水清洗床品。遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。花粉季节减少外出,外出时佩戴防护口罩。
腺样体肥大阻塞后鼻孔时,可能需行腺样体切除术。术前需完成鼻咽镜和睡眠监测评估,术后使用生理性海水鼻腔喷雾护理。家长应观察是否有出血或发热,两周内避免剧烈运动。
Ⅲ度肥大的扁桃体可能需行扁桃体切除术,常与腺样体切除同期进行。术后24小时内进冷流食,逐步过渡到软食,使用对乙酰氨基酚口服溶液镇痛。家长需监测创面白膜脱落情况,警惕继发出血。
家长应记录孩子打鼾频率和伴随症状,如出现睡眠呼吸暂停、白天嗜睡或生长发育迟缓应及时就诊。保持卧室湿度在40%-60%,避免接触二手烟。定期进行身高体重监测,学龄儿童每年进行口腔检查评估颌面发育情况。若症状持续不缓解或影响日常生活,建议到耳鼻咽喉科或睡眠医学中心进一步评估,必要时进行多导睡眠监测明确诊断。