陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
预防宫颈癌的四价疫苗和九价疫苗主要区别在于覆盖的HPV病毒亚型数量不同,九价疫苗可预防更多高危型HPV感染。四价疫苗适用于20-45岁女性,九价疫苗适用于16-26岁女性,两种疫苗均需接种三剂。
四价疫苗可预防HPV16、18两种高危亚型和HPV6、11两种低危亚型,能有效预防约70%的宫颈癌及90%的生殖器疣。九价疫苗在四价基础上新增了HPV31、33、45、52、58五种高危亚型,可将宫颈癌预防率提升至约90%,同时维持对生殖器疣的预防效果。两种疫苗均采用肌肉注射方式,接种程序均为0、2、6月各一剂,接种部位可能出现短暂红肿或低热等反应。
四价疫苗的适用年龄范围更广,对20岁以上女性具有保护价值,尤其适合已婚已育女性接种。九价疫苗因覆盖更多致癌亚型,推荐作为16-26岁女性的优先选择,但供应量相对紧张。两种疫苗均不能治疗已存在的HPV感染,接种前无须进行HPV筛查,但妊娠期应推迟接种。既往接种过四价疫苗者,可间隔12个月后补种九价疫苗以扩大保护范围。
接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗未覆盖所有高危型HPV。保持单一性伴侣、使用避孕套有助于降低感染风险。饮食中适量增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物,规律运动增强免疫力,避免吸烟等行为可协同预防宫颈癌发生。若接种后出现持续发热或严重过敏反应,应及时就医处理。