陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
咽炎与早期食道癌的区别主要体现在病因、症状特征及疾病性质上。咽炎多为感染或刺激引起的炎症,表现为咽部疼痛、干痒;早期食道癌则与黏膜细胞异常增生相关,可能出现吞咽异物感、胸骨后隐痛。
咽炎通常由病毒或细菌感染、烟酒刺激、粉尘等因素诱发,症状以咽部灼热感、咳嗽为主,急性期可能伴随发热。炎症反应多局限在咽部黏膜,通过喉镜检查可见充血水肿。早期食道癌多与长期吸烟饮酒、胃食管反流、饮食习惯不良相关,典型症状为进行性吞咽困难,初期仅对干硬食物有阻滞感,内镜检查可发现黏膜粗糙或微小隆起。两者关键差异在于疾病进展速度,咽炎症状常在1-2周缓解,而食道癌症状呈持续性加重。
早期食道癌可能出现体重下降、食欲减退等全身症状,但咽炎极少引发此类表现。部分反流性咽炎患者虽有胸骨后不适,但疼痛位置较高且与进食无明确关联,而食道癌疼痛多位于胸骨中下段,吞咽时加重。影像学检查中,食道癌可能显示管壁增厚或僵硬,咽炎则无此特征。
建议出现持续吞咽不适或声音嘶哑超过两周者及时进行胃镜或喉镜检查,日常需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。咽炎患者可通过淡盐水漱口缓解症状,食道癌高危人群应定期筛查。若发现进食后食物滞留感或反复呛咳,须立即就医排除恶性病变,同时注意保持口腔卫生,减少咽喉部刺激因素。