裂隙灯加前置镜可以检查眼底吗

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

裂隙灯加前置镜可以检查眼底。裂隙灯显微镜联合前置镜是眼科常用的眼底检查方法,能够观察视网膜、视神经等眼底结构。

裂隙灯显微镜通过高亮度裂隙光源和显微镜放大系统,可清晰观察眼前节结构。配合前置镜后,光线经角膜折射可聚焦于眼底,使医生能够检查玻璃体、视网膜、视盘等后节组织。90D、78D等非接触式前置镜最常用,检查时无需接触眼球,患者舒适度较高。这种组合检查可发现糖尿病视网膜病变、黄斑变性等眼底疾病,对青光眼视神经评估也有重要价值。

部分特殊情况下可能无法完成检查。角膜严重混浊或水肿时,光线难以穿透会影响观察效果。瞳孔过小未充分散大者,视野范围受限可能遗漏周边视网膜病变。婴幼儿或无法配合固视的患者,检查难度较大需采用其他方法。存在急性眼部炎症时,接触式前置镜可能加重刺激需暂缓检查。

进行裂隙灯前置镜检查前应散瞳准备,使用复方托吡卡胺滴眼液等短效散瞳剂可获得更佳视野。检查后可能出现短暂视物模糊,建议2-4小时内避免驾驶和精细作业。定期眼底检查有助于早期发现病变,糖尿病患者及高度近视人群应每年检查,出现视物变形、闪光感等症状需及时就诊。