张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈臭且触碰后手部有异味可能与牙龈炎、牙周炎、龋齿、食物嵌塞或口腔卫生不良等因素有关。牙龈臭通常由细菌分解食物残渣或牙菌斑导致,可能伴随牙龈出血、红肿等症状。
牙龈炎是牙龈组织的炎症,主要由牙菌斑堆积引起。细菌代谢产物会导致口臭,触碰牙龈后可能沾染异味。典型症状包括牙龈红肿、刷牙时出血。治疗需通过超声波洁牙清除牙菌斑,配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。日常需使用巴氏刷牙法并定期口腔检查。
牙周炎是牙龈炎的进展阶段,牙周袋内厌氧菌繁殖会产生腐败性口臭,触碰后异味更明显。常伴随牙齿松动、牙龈萎缩。需进行龈下刮治术,局部应用盐酸米诺环素软膏,严重者需牙周翻瓣手术。患者应使用牙线清理邻面菌斑,每3-6个月进行专业维护。
龋洞内腐坏牙本质和食物残渣经细菌发酵会产生硫化物臭味,触碰龋坏部位可能沾染异味。深龋可能引发牙髓炎导致疼痛。治疗需去除腐质后填充复合树脂,若已伤及牙髓则需根管治疗。日常可使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。
牙缝长期嵌塞肉类、纤维性食物后腐败分解,会产生腐败性恶臭,触碰患处可能将异味转移至手指。可能引发邻面龋或牙龈乳头炎。建议使用牙间隙刷或冲牙器清理,严重嵌塞需调磨牙齿形态或制作嵌体修复。
刷牙不彻底导致舌苔增厚、牙面菌斑堆积,细菌分解蛋白质产生挥发性硫化物引发口臭。可能伴有口腔黏膜白斑。需改善刷牙方法,配合使用舌苔刮除器,必要时用葡萄糖酸氯己定口腔喷雾抑菌。戒烟限酒可减少口腔异味。
建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后使用牙线或冲牙器清除食物残渣,每半年接受一次专业洁牙。若口臭持续不缓解或伴随牙龈出血、牙齿松动等症状,应及时就诊口腔科排查牙周病、龋齿等器质性疾病。避免食用大蒜、洋葱等气味强烈食物,保持充足饮水有助于维持口腔清洁。