摔伤后伤口发炎有脓的处理方法

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

摔伤后伤口发炎有脓可通过清创消毒、外用药物、口服抗生素、物理治疗、手术引流等方式处理。伤口感染通常由细菌侵入、异物残留、免疫力低下、伤口护理不当、慢性疾病等因素引起。

1、清创消毒

使用生理盐水或碘伏溶液冲洗伤口,清除脓液和坏死组织。对于浅表感染,可用棉签蘸取聚维酮碘溶液由内向外环形消毒,每日重复进行2-3次。消毒后保持伤口干燥,避免使用创可贴密闭覆盖。若伤口附着泥沙等异物,需用无菌镊子彻底清除。

2、外用药物

遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等抗菌药膏。莫匹罗星软膏适用于革兰阳性菌引起的皮肤感染,每日薄涂患处3次。复方多粘菌素B软膏对混合细菌感染有效,使用前需清洁并擦干创面。用药后观察是否出现皮肤红肿加重等过敏反应。

3、口服抗生素

头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片适用于中重度感染。头孢克洛分散片针对链球菌等常见伤口感染菌,需完整疗程服用。阿莫西林克拉维酸钾片可对抗产酶金黄色葡萄球菌,用药期间禁止饮酒。出现腹泻等不良反应时应及时复诊调整用药。

4、物理治疗

局部红肿明显时可使用50%硫酸镁溶液湿敷,将无菌纱布浸透药液后敷于患处,每次15-20分钟。红外线照射能促进炎症吸收,每日治疗1次,照射距离30-40厘米。治疗期间抬高患肢,减轻组织水肿。

5、手术引流

对于深部脓肿或脓腔较大者,需行切开引流术。医生会在局麻下做切口排脓,放置橡皮条引流,术后每日换药。糖尿病患者或免疫功能受损者更易形成脓肿,需加强术后血糖监测和抗感染治疗。

伤口护理期间应每日观察红肿范围是否扩大,测量体温监测全身感染迹象。保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免抓挠或沾水。增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入,促进组织修复。恢复期避免剧烈运动导致伤口裂开,若出现发热、脓液增多或剧烈疼痛需立即就医。慢性病患者需严格控制血糖等基础疾病,吸烟者应暂时戒烟以改善局部血液循环。