轻度乳腺炎的临床表现有哪些

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

轻度乳腺炎主要表现为乳房胀痛、局部红肿、触痛性硬块、低热感及乳汁排出不畅。乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染等因素引起,需及时干预避免进展为化脓性乳腺炎。

1、乳房胀痛

早期乳腺炎患者常出现单侧乳房持续性胀痛,哺乳时加剧。疼痛多局限于某一象限,可能伴随紧绷感。生理性因素如哺乳间隔过长或婴儿衔乳姿势错误可引发胀痛,建议调整哺乳频率至2-3小时一次,哺乳后冷敷缓解。病理性因素可能与金黄色葡萄球菌感染有关,需医生评估后使用头孢克洛干混悬剂等药物治疗。

2、局部红肿

患处皮肤呈现片状红斑,温度略高于周围组织,按压后褪色。红肿范围通常不超过5厘米,哺乳后症状可能暂时减轻。乳汁淤积导致淋巴回流受阻是常见诱因,可通过手法按摩配合温热敷改善。若合并细菌感染可能出现皮肤发亮,此时需使用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。

3、触痛性硬块

乳房内可触及边界不清的结节,直径约1-3厘米,按压疼痛明显。硬块由堵塞的乳腺导管及周围组织水肿形成,哺乳前热敷配合婴儿有效吸吮有助于疏通。若48小时未消退需排查乳腺脓肿,医生可能建议服用蒲地蓝消炎口服液等中成药辅助治疗。

4、低热感

部分患者出现37.5-38℃的低热,无寒战或全身乏力。体温升高与局部炎症反应相关,哺乳后可能自行缓解。需增加水分摄入并监测体温变化,若超过38.5℃或持续24小时以上,提示感染加重需就医,必要时使用对乙酰氨基酚片退热。

5、排乳不畅

患侧乳汁流速减慢,可见浓稠或含絮状物的乳汁。导管堵塞时婴儿吸吮困难,可采用不同哺乳姿势改善。反复淤积可能诱发乳腺囊肿,中医辨证属乳痈初期时可配合通草、王不留行等药材代茶饮。

乳腺炎患者应保持每日8-10次有效哺乳,哺乳内衣选择无钢圈款式减少压迫。饮食避免高脂食物,增加维生素C含量高的蔬菜水果摄入。观察48小时若症状无改善,或出现高热、脓性分泌物需立即就诊。哺乳期注意休息,避免疲劳导致免疫力下降,可练习深呼吸缓解焦虑情绪。