李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
乳腺结节和肿物的区别主要在于形态特征、病理性质及临床处理方式。乳腺结节多为良性、边界清晰的局限性病变,而肿物可能包含良恶性病变且形态更复杂。
乳腺结节通常表现为圆形或椭圆形,触诊时边界清晰、活动度好,超声检查多显示规则的低回声团块。肿物形态可能不规则,边界模糊或呈毛刺状,部分可伴有皮肤凹陷或乳头溢液等伴随症状。
乳腺结节常见于乳腺增生、纤维腺瘤等良性病变,恶变概率较低。肿物可能涉及囊肿、脂肪坏死等良性情况,也可能是乳腺癌等恶性病变,需通过病理活检明确性质。
乳腺结节在钼靶检查中多呈现边缘光滑的致密影,BI-RADS分级通常在2-3类。肿物的影像特征更复杂,可能伴有微钙化、血流信号丰富等提示恶性的征象,BI-RADS分级可达4类以上。
乳腺结节生长缓慢,部分可能随月经周期变化。肿物若在短期内迅速增大,或出现质地变硬、固定粘连等情况,需高度警惕恶性可能。
乳腺结节多数建议定期随访观察,必要时行细针穿刺检查。肿物根据可疑程度需进行空心针活检或手术切除,恶性肿物需综合评估后制定手术、放疗或化疗方案。
建议女性每月进行乳房自检,发现异常及时就医。40岁以上人群应每年接受乳腺超声或钼靶筛查,高风险人群需缩短随访间隔。日常保持规律作息,避免高脂饮食,适度运动有助于乳腺健康。确诊乳腺病变后须严格遵医嘱复查,不可自行判断病情进展。