申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
白内障术后眼压升高可能与手术刺激、炎症反应、前房积血、房角阻塞、激素药物使用等因素有关。白内障手术可能因机械性损伤或术后炎症导致房水循环障碍,引发暂时性眼压升高。
白内障手术过程中,器械操作可能对眼部组织造成轻微损伤,导致房水排出通道暂时性阻塞。术后早期常见的前房炎症反应会引起蛋白质渗出,可能堵塞小梁网,影响房水外流。部分患者术后可能出现前房积血,血细胞或血凝块可机械性阻塞房角结构。少数患者因术前存在青光眼倾向,手术刺激可能诱发急性眼压升高。长期使用含激素的术后眼药水也可能干扰小梁网功能,导致继发性青光眼。
术后眼压升高通常表现为眼部胀痛、视物模糊、头痛等症状,严重时可伴随恶心呕吐。医生会根据眼压数值选择降眼压措施,常用药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等前列腺素类药物。对于药物控制不佳的顽固性高眼压,可能需要前房穿刺或激光周边虹膜切开术等干预手段。
白内障术后应严格遵医嘱使用抗炎眼药水,避免揉眼或剧烈运动。定期监测眼压变化,出现眼胀、视力下降等症状时需及时复诊。术后早期避免长时间低头、用力排便等可能增加眼压的行为。保持清淡饮食,控制水分摄入量,有助于维持正常眼压水平。术后三个月内需按医生要求定期复查,评估眼压及视功能恢复情况。