脑溢血应该怎么办

脑溢血可通过保持安静、控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑溢血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液病、外伤等原因引起。

1、保持安静

脑溢血急性期需绝对卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。患者头部可抬高15-30度以减轻颅内压，保持环境安静减少声光刺激。家属应避免频繁搬动患者，等待专业医疗人员处理。

2、控制血压

高血压是脑溢血最常见诱因，需立即使用降压药物将血压控制在安全范围。常用静脉降压药包括乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等，后续需长期口服氨氯地平片等降压药物维持。血压波动过大会加重出血风险。

3、降低颅内压

脑出血后会出现颅内压增高，需使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化钠注射液进行脱水治疗。严重者可考虑脑室引流术，同时需维持水电解质平衡，监测意识状态和瞳孔变化。

4、手术治疗

对于出血量大的患者需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。脑血管畸形或动脉瘤破裂者可进行血管内介入栓塞治疗。手术时机选择对预后至关重要，需由神经外科专家评估决定。

5、康复训练

病情稳定后需尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、语言康复、吞咽功能锻炼等。可使用经颅磁刺激等物理疗法，配合针灸改善神经功能。康复过程需循序渐进，持续6-12个月。

脑溢血患者出院后需长期监测血压，按时服用降压药物，保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过5克。适当进行散步等有氧运动，避免提重物和剧烈运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查头颅CT。家属需学习基本护理知识，注意预防跌倒等意外，发现头痛呕吐等异常症状应立即就医。康复期可适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，有助于神经修复。