李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳鸣可通过调整生活方式、声音治疗、药物治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。耳鸣通常由噪音暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神压力等因素引起。
避免长时间暴露于噪音环境,减少耳机使用时长和音量。戒烟限酒,控制咖啡因摄入。保持规律作息,避免过度疲劳。睡前用白噪音掩盖耳鸣声有助于入睡。适当进行有氧运动如散步、游泳可改善微循环。
使用耳鸣掩蔽器或助听器产生舒缓背景音。定制音乐疗法通过神经可塑性改变大脑对耳鸣信号的感知。部分患者可采用耳鸣习服疗法,通过专业设备进行声刺激训练。避免处于绝对安静环境,适度环境声有助于减轻耳鸣感知。
血管扩张剂如银杏叶提取物片可改善内耳微循环。甲钴胺片营养神经,缓解耳蜗神经病变。严重者可短期使用地西泮片减轻焦虑。突发性耳聋伴耳鸣需用泼尼松片冲击治疗。用药需严格遵循医嘱,禁止自行调整剂量。
认知行为疗法帮助建立对耳鸣的正确认知。正念减压训练可降低对耳鸣的敏感度。团体心理治疗提供情感支持,减轻病耻感。严重焦虑抑郁需配合帕罗西汀片等抗抑郁药物。建立耳鸣日记记录发作规律和诱因。
听神经瘤引起的耳鸣需行伽马刀放射外科治疗。中耳炎导致的耳鸣可能需鼓室成形术。血管畸形压迫听神经时可考虑微血管减压术。人工耳蜗植入适用于重度耳聋伴耳鸣者。术前需全面评估手术适应症和风险。
日常可多食用含锌食物如牡蛎、坚果,补充维生素B族。避免高盐饮食,控制血压血糖在正常范围。练习耳部按摩和颈部放松操,改善局部血液循环。建立耳鸣应对策略卡片,记录有效缓解方法。若耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。