咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
中度脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、药物损伤等因素引起。
减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷类食物的比例。限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,选择富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。避免暴饮暴食,保持饮食规律。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于消耗体内多余脂肪,改善胰岛素敏感性。运动应循序渐进,避免突然剧烈运动。
通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围内。体重减轻5%-10%即可显著改善脂肪肝程度。减重速度不宜过快,每月减重2-4公斤为宜。避免过度节食导致营养不良。
酒精是导致脂肪肝的重要因素,戒酒可阻止肝脏损伤进一步加重。对于酒精性脂肪肝患者,完全戒酒是治疗的关键。必要时可寻求专业戒酒帮助。
在医生指导下可考虑使用胰岛素增敏剂如二甲双胍片、吡格列酮片等改善胰岛素抵抗。护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等有助于保护肝细胞。维生素E软胶囊可能对非酒精性脂肪肝有一定改善作用。
中度脂肪肝患者应建立健康的生活方式,定期监测肝功能指标和肝脏超声变化。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意控制血糖、血脂等代谢指标,预防脂肪肝进展为更严重的肝病。如出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状应及时就医复查。在医生指导下制定个性化的治疗方案,不要自行服用药物或保健品。