聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
老人白发变黑发可能与黑色素合成功能恢复、营养状况改善、某些药物作用或疾病因素有关。主要有遗传因素逆转、铜元素补充过量、甲状腺功能亢进、黑色素瘤、外用染发剂残留等原因。
极少数老年人因基因表达变化导致毛囊黑色素细胞重新活化,可能出现局部白发转黑现象。这种情况通常无须特殊处理,但需观察是否伴随其他体征异常。
长期过量摄入含铜保健品或动物肝脏可能导致铜蓄积,刺激酪氨酸酶活性增强黑色素合成。建议检测血清铜水平,调整膳食结构避免继续过量补充。
甲亢患者代谢亢进可能促使毛囊黑色素细胞功能暂时性增强,表现为白发根部新生黑发。该情况多伴有心悸、消瘦等症状,需检查甲状腺功能五项,可遵医嘱使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片治疗。
恶性黑色素瘤可能分泌黑色素细胞刺激激素,导致非病变区域毛发颜色改变。若发现短期内大面积白发转黑伴皮肤新发黑痣,需排查皮肤镜,确诊后可选择达卡巴嗪注射液或帕博利珠单抗注射液治疗。
部分含苯二胺类物质的染发剂可能渗透入毛干内部造成假性黑发现象。建议选用植物源性染发产品,使用前进行皮肤过敏测试。
老年人出现白发转黑现象时,建议记录变化区域和进展速度,避免自行服用微量元素补充剂。保持均衡饮食,适量增加富含维生素B12的鱼类和蛋类,控制动物内脏摄入频率。定期进行甲状腺功能和皮肤检查,发现异常色素沉着或体重骤减应及时就医。日常洗发水温不宜过高,减少染发产品使用频次,选择无氨配方的温和护理产品。