葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
大人鹅口疮通常由白色念珠菌感染引起,可能与免疫力下降、长期使用抗生素、口腔卫生不良、糖尿病控制不佳、佩戴义齿等因素有关。鹅口疮主要表现为口腔黏膜白色斑块、灼痛感等症状,可通过抗真菌药物治疗和日常护理改善。
白色念珠菌是人体正常菌群的一部分,当免疫力正常时通常不会致病。免疫力低下时,如长期使用免疫抑制剂、HIV感染、肿瘤化疗等情况,白色念珠菌可能过度繁殖导致感染。长期使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡,使白色念珠菌失去制约而大量增殖。口腔卫生不良为真菌生长提供了有利环境,食物残渣和牙菌斑堆积可能促进感染发生。糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔内糖分含量升高,为白色念珠菌提供了生长所需的营养。佩戴义齿者若清洁不当,义齿与牙龈间的空隙容易滋生真菌。吸烟、口干症、铁缺乏等因素也可能增加患病风险。鹅口疮患者常表现为口腔黏膜上不易擦除的白色凝乳状斑块,伴有灼痛感,严重时可能影响进食。抗真菌药物是主要治疗手段,常用药物包括制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片、氟康唑胶囊等。保持口腔清洁十分重要,应坚持饭后漱口、正确刷牙。糖尿病患者需要严格控制血糖,义齿佩戴者需每日清洁义齿。避免吸烟、饮酒等刺激口腔黏膜的行为。饮食宜清淡,避免过烫或辛辣食物刺激患处。
预防鹅口疮需注意保持口腔卫生,每日至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。义齿佩戴者应每晚取下义齿清洗浸泡。合理使用抗生素,避免长期滥用。糖尿病患者应定期监测血糖并控制在理想范围。增强免疫力可通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠来实现。出现口腔白色斑块持续不消退或伴有疼痛时,建议及时就医检查。