陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌与鼻咽炎的主要区别在于病因、症状及疾病性质。鼻咽炎多为感染或刺激引起的炎症反应,鼻咽癌则是恶性肿瘤。两者在临床表现上可能重叠,但鼻咽癌通常伴随更严重的局部侵犯和全身症状。
鼻咽炎主要由病毒或细菌感染、过敏原刺激等因素引起,表现为鼻塞、咽痛、分泌物增多等,症状多呈急性或慢性反复发作。鼻咽癌的病因与EB病毒感染、遗传因素、环境致癌物暴露密切相关,早期可能仅有回吸涕带血、单侧耳鸣等不典型症状,随着肿瘤进展可出现颈部淋巴结肿大、颅神经麻痹等表现。鼻咽炎的诊断依赖病史和鼻咽镜检查,可见黏膜充血水肿;鼻咽癌需结合影像学检查和病理活检确诊,CT或MRI可显示占位性病变及周围组织侵犯。鼻咽炎治疗以抗感染、局部对症为主,鼻咽癌需根据分期采用放疗、化疗或靶向治疗等综合手段。鼻咽炎预后良好,鼻咽癌预后与分期相关,早期发现可显著提高生存率。
对于长期鼻咽部不适或症状持续加重者,建议尽早就医完善检查。日常应避免吸烟、二手烟及腌制食品摄入,保持鼻腔清洁,EB病毒感染者需定期随访。出现回吸涕带血、颈部包块等警示症状时,须立即进行鼻咽镜和影像学排查,早诊早治是改善鼻咽癌预后的关键因素。