陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胃肠癌的早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、排便习惯改变、消化道出血等。胃肠癌包括胃癌和结直肠癌,早期症状常不典型,容易被忽视。
上腹隐痛是胃癌早期常见症状,疼痛多位于剑突下或上腹部,表现为间歇性钝痛或胀痛,进食后可能加重。这种疼痛与胃炎、胃溃疡症状相似,容易被误认为普通胃病。若疼痛持续存在或逐渐加重,需警惕胃癌可能。
早期胃肠癌患者常出现无明显诱因的食欲减退,对以往喜爱的食物失去兴趣,甚至出现厌食。胃癌患者可能伴有早饱感,进食少量食物即感胃部饱胀。这种症状易被误认为消化不良或压力导致。
在没有刻意节食或增加运动的情况下,短期内体重明显下降是胃肠癌的重要警示信号。胃癌可能导致营养吸收障碍,结直肠癌可能引起慢性失血,都会导致体重减轻。6个月内体重下降超过原体重的5%需引起重视。
结直肠癌早期可能出现排便习惯改变,表现为腹泻与便秘交替出现,或排便次数增多,粪便变细、变形。部分患者有排便不尽感或里急后重。这些症状易被误认为肠易激综合征或痔疮。
胃肠癌可能导致隐性或显性消化道出血。胃癌患者可能出现呕血或黑便,结直肠癌患者可能出现便血或粪便隐血试验阳性。少量慢性失血可导致贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。
预防胃肠癌需注意饮食健康,减少腌制、熏烤、高盐食物摄入,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。戒烟限酒,控制体重,规律运动。40岁以上人群建议定期进行胃肠镜检查,特别是有胃肠癌家族史、慢性胃炎、肠息肉等高危人群更应重视筛查。出现上述症状持续2周以上不缓解,应及时就医检查,胃肠癌早期发现治疗效果较好。