张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿腐蚀可通过氟化物治疗、树脂填充、嵌体修复、全冠修复、根管治疗等方式治疗。牙齿腐蚀通常由细菌产酸、饮食不当、口腔卫生不良、唾液分泌减少、胃酸反流等原因引起。
牙齿腐蚀早期可使用含氟牙膏或专业氟化剂帮助修复牙釉质脱矿。氟离子能与羟基磷灰石结合形成更耐酸的氟磷灰石,减缓腐蚀进程。适用于浅表釉质脱矿,需配合定期口腔检查。若存在龋洞或牙本质暴露则需联合其他治疗。
中小型龋洞可采用复合树脂充填修复。通过酸蚀技术使树脂与牙体结合,恢复牙齿形态与功能。操作时需彻底清除腐质,避免继发龋。对后牙大面积缺损者可能出现树脂磨损,需定期更换。
适用于较大牙体缺损但未累及牙髓的情况。采用陶瓷或金属材料定制嵌体,通过粘接技术修复咬合面。相比直接充填更耐磨且边缘密合性好,但需磨除较多健康牙体组织,制作周期较长。
严重牙齿腐蚀导致牙体大面积缺损时需全冠修复。覆盖整个临床牙冠恢复外形与功能,常用材料包括金属烤瓷冠、全瓷冠等。需先进行根管治疗确保牙髓健康,修复后可能出现崩瓷或边缘微渗漏。
当腐蚀累及牙髓引发牙髓炎或根尖周炎时需根管治疗。清除感染牙髓后充填根管,最后用全冠保护患牙。治疗后可出现牙齿脆性增加,需避免咬硬物。若根尖病变严重可能需配合根尖手术。
日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁,减少碳酸饮料及高糖食物摄入。每半年进行专业洁牙与涂氟,发现牙齿敏感或变色及时就诊。胃食管反流患者应治疗原发病,睡眠时抬高床头减少胃酸侵蚀。修复后避免用患牙咬硬物,定期复查修复体密合度。