陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺腺癌化疗的副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、脱发、神经毒性和肝肾功能损伤等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常细胞造成影响,需密切监测并及时处理。
化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险,表现为发热或反复感染;红细胞减少可能引起乏力、面色苍白等贫血症状;血小板减少可能导致皮肤瘀斑或出血倾向。医生可能根据血常规结果调整化疗方案或使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物辅助治疗。
化疗常引发恶心呕吐、食欲下降和口腔黏膜炎等消化道症状。顺铂注射液等药物易刺激胃肠道黏膜,严重时可能导致脱水或电解质紊乱。止吐药物如盐酸昂丹司琼注射液可缓解症状,同时建议少量多餐、避免油腻食物。口腔溃疡可使用康复新液含漱,保持口腔清洁。
紫杉醇注射液等化疗药物会损伤毛囊细胞,导致头发、眉毛等体毛脱落。脱发在化疗结束后通常可逐渐再生,期间可选择柔软材质的帽子或头巾保护头皮。使用温和无刺激的洗发产品,避免高温吹风或染烫发等损伤行为。
奥沙利铂等药物可能引起周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常,严重时影响精细动作。症状可能在化疗后持续数月,需避免接触冷刺激,医生可能调整药物剂量或使用甲钴胺片等神经营养药物辅助治疗。
部分化疗药物需经肝肾代谢,可能引起转氨酶升高或肌酐异常。吉西他滨注射液等药物使用时需定期监测肝肾功能,出现异常可使用复方甘草酸苷片等保肝药物。建议化疗期间每日饮水量保持在2000毫升以上,但需避免大量饮用咖啡或浓茶。
肺腺癌化疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,搭配新鲜蔬菜水果保证维生素摄入。适当进行散步等低强度运动有助于改善体能,但需避免人群密集场所以防感染。所有药物使用均需严格遵循医嘱,出现发热、严重呕吐或出血倾向等症状时需立即就医。化疗后定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时调整后续治疗方案。